Formulaire d'inscription au stage permis à points
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Votre permis de conduire :
Date d'obtention de votre permis de conduire :  JJ/MM/AAAA
Lieu d'obtention de votre permis de conduire :
Numéro de votre permis de conduire :
Je m'inscris au stage permis à points qui aura lieu de 8h30 à 12h30 et de 13h30 à 17h30
aux dates suivantes :
Vendredi 27 juin 2008
et Samedi 28 juin 2008
Ce stage de récupération de points du permis de conduire aura lieu à l'adresse suivante :
Agence Nationale de Prévention Sécurité Routière SYSCO
Hôtel ***"Le Mas de l'Etoile"
RD 396 Pont de l'Etoile (info GPS : chemin de la Gauthière)
13400 AUBAGNE
Je souhaite régler la somme de 245,00 €