Formulaire d'inscription au stage permis à points
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Votre permis de conduire :
Date d'obtention de votre permis de conduire :
JJ/MM/AAAA
Lieu d'obtention de votre permis de conduire :
Numéro de votre permis de conduire :
Je m'inscris au stage permis à points qui aura lieu de 8h30 à 12h30 et de 13h30 à 17h30
aux dates suivantes :
Lundi 15 septembre 2008
et Mardi 16 septembre 2008
Ce stage de récupération de points du permis de conduire aura lieu à l'adresse suivante :
EDUCAVISION
Hôtel IBIS
Le pied des gouttes
25200 MONTBELIARD
Je souhaite régler la somme de 245,00 €
